Druga odsłona „standardów opieki okołoporodowej” – 2012

26/10/2012 at 01:59

Jeśli jesteś w ciąży po raz pierwszy albo oczekujesz na swoje kolejne dziecko, ale poprzednie urodziłaś przed kwietniem 2011 r., warto żebyś znała jakie nowe prawa przysługują w chwili obecnej kobiecie ciężarnej, rodzącej oraz w w połogu.

W ubiegłym roku na blogu sporo miejsca poświęciłam  nowym standardom opieki okołoporodowej, które weszły w życie 8 kwietnia 2011 r. „Standardy postępowania oraz procedury medyczne przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem” określone zostały w rozporządzeniu Ministra  Zdrowia. Wprawdzie dotyczyły one tylko ciąży i porodu fizjologicznego (bez żadnych powikłań), to jednak dawały nadzieję na wprowadzenie wielu pozytywnych zmian w polskim położnictwie.

Dlaczego więc znów piszę o „nowych” standardach? Dnia 14 czerwca 2012 r. weszła bowiem w życie nowa ustawa o działalności leczniczej. Wraz z nią powinny przestać obowiązywać wcześniejsze akty wykonawcze. Jednak przedłużono ich moc do dnia 31 grudnia 2012 r., by do tego czasu powołać nowe akty wykonawcze. Sprawa ta dotyczyła również omawianych standardów opieki okołoporodowej.

Jak dbać o odporność dziecka od pierwszych chwil?

09/08/2011 at 16:59

Jeszcze w brzuchu mamy, w czasie życia płodowego u dziecka kształtują się organy układu odpornościowego. Najbardziej jednak burzliwy rozwój odporności u malucha następuje tuż po urodzeniu.

Pierwszymi antygenami, z którymi zetknie się niedojrzały układ immunologiczny noworodka, są bakterie, które w sposób fizjologiczny powinny pochodzić od mamy. Te bakterie w pierwszych godzinach po porodzie dostają się do przewodu pokarmowego nowonarodzonego dziecka i zasiedlają na trwałe jelita. Tworzą tzw. mikroflorę jelitową (bakterie jelitowe).

Bakterie jelitowe są więc najważniejszymi naturalnymi antygenami i to one aktywują dojrzewanie układu odpornościowego. Stymulują one limfocyty B do produkcji przeciwciał, powodują dojrzewanie limfocytów T, które regulują odpowiedź immunologiczną organizmu oraz powstawanie limfocytów T przeciwzapalnych, a z kolei hamują powstawanie limfocytów T, odpowiedzialnych za powstanie alergii.

Nowe standardy opieki okołoporodowej – cz.2 – Pierwszy kontakt „skóra do skóry”

08/02/2011 at 03:11

Jeśli nie czytałaś/czytałeś poprzedniego postu „Nowe standardy opieki okołoporodowej – cz.1…”, zachęcam do zapoznania się przynajmniej ze wstępem, gdzie podaję link do treści rozporządzenia, mocą którego od 8 kwietnia br zaczną obowiązywać nowe standardy.

Dzisiejszy wpis ma na celu zwrócenie twojej uwagi na zapis dotyczący pierwszego kontaktu mamy i dziecka bezpośrednio po porodzie, czyli w pierwszych minutach i godzinach od momentu, gdy maluch pojawi się na świecie. Nareszcie zostało to bardzo ładnie sprecyzowane i zarówno dla mamy, jak i dla personelu będzie jasne, że noworodek, jeśli urodzi się w dobrym stanie, powinien nagi trafić wprost na brzuch, czy między piersi mamy. Tak okryty ciepłymi pieluszkami czy kocykiem, z czapeczką na głowie, powinien pozostać co najmniej dwie godziny. Jest to czas bardzo ważny dla mamy i dziecka.

Akcja edukacyjna „Dotyk mamy” – startujemy

30/07/2010 at 23:49

Wraz z moim zespołem Szkoły Rodzenia przedPORODEM.pl pracowałam ostatnio nad przygotowaniem akcji edukacyjnej na temat znaczenia pierwszego kontaktu „skóra do skóry” mamy i noworodka bezpośrednio po porodzie. W ubiegły wtorek uruchomiliśmy stronę internetową akcji www.dotykMAMY.pl.

Zanim podam więcej szczegółów na ten temat, proszę, obejrzyj ten film:
.

Przyznasz chyba, że niesamowitą umiejętność posiada noworodek już od pierwszych chwil po urodzeniu. Potrafi pełzać po ciele mamy osiągając cel jakim jest pierś i na dodatek sam może się do niej przystawić. Jeśli rodziłaś wcześniej, być może wiesz jaki czasem problem jest z tym, by dziecko po raz pierwszy uchwyciło brodawkę i zaczęło ssać – zazwyczaj odbywa się to jednak dopiero wtedy, gdy noworodek po narodzinach zostanie już zbadany, poddany przeróżnym procedurom, a następnie ubrany i zawinięty w becik. Pominięty zostaje wtedy moment bezpośrednio po porodzie, jeszcze przed przecięciem pępowiny, kiedy dziecko powinno być położone na nagim brzuchu lub piersiach mamy i pozostać tam przynajmniej do zakończenia pierwszego karmienia. Noworodek bowiem, w tym czasie wykazuje największą aktywność i szuka piersi. Kontakt z mamą „skóra do skóry” wzmacnia u niego odruch szukania i ssania, a u mamy odruchy wyzwalające laktację. Taki kontakt od pierwszej chwili po porodzie niesie za sobą jeszcze inne nieocenione korzyści.

Naszą akcję zaczynamy od stworzenia strony internetowej www.dotykMAMY.pl, na której zamieszczamy wszelkie informacje na temat korzyści wynikających z kontaktu „skóra do skóry” mamy i noworodka bezpośrednio po porodzie oraz warunków, które powinny wypełnione, by korzyści te mogły być osiągnięte. Ale to dopiero początek naszej drogi – o następnych przedsięwzięciach w ramach naszej akcji, będę informować na bieżąco. Teraz zapraszam do odwiedzenia strony: www.dotykMAMY.pl

Na Facebooku również mamy swój likepage:

Pierwsze karmienie – kiedy zacząć?

02/12/2009 at 11:02

Dziś chciałabym napisać kilka słów na temat pierwszego karmienia piersią. Niedawno pisałam o znaczeniu pierwszego kontaktu noworodka z mamą – bezpośrednio „skóra do skóry”. Położenie nagiego noworodka w pierwszych dwóch godzinach po porodzie na gołym brzuchu mamy bardzo ułatwia zapoczątkowanie laktacji.

Ponadto jeśli ten pierwszy kontakt będzie połączony z karmieniem piersią, to miejsce połykanego dotąd przez dziecko płynu owodniowego zajmie siara. Siara jest wydzielana w małej ilości, lecz nie o ilość tu chodzi, ale o jakość. To koncentrat dużej ilości witamin, białka, a w szczególności ciał odpornościowych. Bardzo jest ważne więc, aby maluch otrzymał jej jak najwięcej – liczy się każda kropla.

Pierwszy kontakt z mamą – skóra do skóry?

31/10/2009 at 03:41

Czy przygotowując się do narodzin dziecka myślałaś już o tym , jak będzie wyglądało twoje pierwsze spotkanie z maluchem, kiedy pojawi się już na świecie. Czy próbowałaś wyobrazić sobie ten moment i a może nawet zaplanowałaś sobie, jak się wszystko ma odbyć?

Najważniejszą potrzebą noworodka wkrótce po przyjściu na świat, jest nadal bliskość mamy, bezpośredni , nieprzerwany z nią kontakt. Naturalnym odruchem mamy jest wyciągnięcie rąk w stronę nowo narodzonego dziecka. Chce ona wziąć je w ramiona, przytulić jego główkę do piersi i poczuć, że ma je blisko siebie.

by Raphael Goetter www.flickr.com

Czy wiesz jakie są zwyczaje w szpitalu, w którym będziesz rodzić. Czy zwyczaje panujące na tamtejszej porodówce umożliwiają mamie taki właśnie nieprzerwany kontakt ze swoim dzieckiem. Czy po porodzie od razu jest kładzione na jej brzuchu, okrywane jedynie ogrzanymi wcześniej pieluszkami?

Jak długo trwa ten kontakt – czy już po chwili maluch jest zabierany do ważenia, mierzenia, kąpania, ubierania, czy nadal może pozostawać na brzuchu mamy, nawet wtedy, gdy rodzi się łożysko, czy ewentualnie jest szyte krocze? Wstępne badanie noworodka, ocena w skali Apgar odbywa się bez zabieranie dziecka z brzucha (klatki piersiowej) mamy.

Dlaczego o tym piszę? Chciałabym, abyś przekonała się, że warto zadbać o to, by umożliwiono ci taki bezpośredni kontakt z dzieckiem po porodzie, nawet jeśli w danym szpitalu nie ma takiego zwyczaju. Tan kontakt powinien polegać na umieszczeniu nagiego malucha bezpośrednio na twoim brzuchu lub klatce piersiowej –  „skóra do skóry” (ang. skin-to-skin). Dotyczy to oczywiście sytuacji, gdy dziecko rodzi się w dobrym stanie i nie ma bezpośredniego zagrożenia życia. Pierwszy kontakt nie powinien być zakłócany z przyczyn organizacyjnych, z powodu braku personelu czy dla jego wygody.

W najbliższym czasie będę na blogu poruszała temat znaczenia takiego kontaktu dla dziecka (a również dla mamy). Dziś tylko wspomnę, że dzieci, którym umożliwiono taki kontakt, szybciej osiągają właściwą termoregulację, adaptację układu oddechowego, w późniejszym okresie  rzadziej występują u nich bezdechy, lepiej przybierają na wadze, a w rezultacie są szybciej wypisywane ze szpitala (dowieziono to w badaniach naukowych).  Poza tym noworodek kolonizuje się naturalną florą bakteryjną mamy, a nie szpitalną. Również z punktu widzenia powodzenia w laktacji, pierwszy kontakt połączony z karmieniem piersią, ma duże znaczenie.

.

.